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《中科医美抑制色素沉着的作用机理》 黑色素（melanin）是为大小、形状不一的棕褐色或深褐色颗粒色素。正常人皮肤、毛发、虹膜及脉胳膜等处均有黑色素存在。影响皮肤颜色的主要色素是黑色素。黑色素是种蛋白衍生物，呈褐色或黑色，它的形成与代谢是由表皮的黑色素细胞和角朊组织共同完成的。在黑色素的代谢中酪氨酸酶是目前唯一已明确的酶，此酶的活化过程与体内生化过程和物理环境有着密切联系。皮肤色素由黑色素细胞（melanocyte）产生。黑色素细胞中的酪氨酸在酪氨酸酶的作用下，氧化为多巴（dihydroxyphenylalanine），多巴被进一步氧化为吲哚醌，失去CO2后转变为二羟吲哚，后者聚后成一种不溶性的聚合物，即黑色素。肤色的黑、白主要决定于黑色素细胞产生黑色素的能力，而不是黑色素细胞量的多少。 中科医美HGH修复精华素中的主要物质HGH，中文译名人生长素，是由人脑垂体分泌的决定人体新陈代谢的关键性物质 ，是调控人体生命活动尤其是蛋白质代谢的主要物质，影响着人体内氮的正负平衡。中科医美HGH修复精华素通过透皮吸收进入人体后，HGH的活性成分与细胞膜表面的特异性受体结合，直接被细胞利用，进入细胞的代谢过程，它对人体皮肤色素沉着的影响有两个方面： 其一：通过影响氮的正负平衡，影响蛋白质的合成和分解；对色素形成起主导作用的酪 氨酸酶是一种蛋白质，它的代谢受HGH的严格控制，在HGH的作用下，酪氨酸酶的 合成被抑制，没有酪氨酸酶，多巴的形成过程被切断，色素沉着现象就很难出现 ，也可能是没有那么严重。 其二：中科医美中的有效物质进入细胞后，迅速增强细胞代谢的能力，恢复细胞新陈代 谢的能力，增加噬色素细胞的数量和活性，增强皮肤组织分解色素细胞的能力， 可以显著改善色素沉着的现象。 从临床实践来看，目前的多种美容手段都会出现色素沉着现象，一般来讲，在初次治疗后一周到十天左右，色素沉着开始出现，部分自身皮肤条件较好的患者可能会在色素出现后三到六个月后得到缓解，但更多的患者会留下遗憾。中科医美HGH修复精华素是目前仅有的可以通过抑制酪氨酸酶的作用来抑制色素沉着的产品，临床表现比较满意。 患者使用中科医美，可以在初次治疗后一到二天开始，如有明显创面，建议在创面基本愈合或是拆线后使用，中科医美的效用发挥需要一个合适的HGH浓度值，所以对于初次使用者，需要连续使用七到十天，持续使用不少于一个月（二盒左右）效果最好。
《介绍一种应用中科医美治疗抽脂后并发症的有效方法》 随着抽脂手术器械的改进，手术方式也不断增多，现在常用的有：注射器抽脂术，电动。负压吸脂术，超声吸脂术，电子吸脂术等。 注射器吸脂术就是通过一个或几个针孔，将配置好的含有麻醉药的膨胀液注射入皮下脂 肪层内，使脂肪组织膨胀、液化，并借助于注射器内腔的负压将液化了的脂肪吸出体外。电动负压吸脂术是在抽吸部位附近形成一个或几个约3—4毫米的小的切口，将麻醉药注入抽吸部位，待麻醉生效后，将连在吸引器上的吸头插入抽吸部位，顺序抽吸脂肪组织。超声吸脂术 是意大利学者于1992年首先采用，其原理是通过超声发生器将电能转变成高频能，产生超过16kHz的超声波。由于脂肪组织较为疏松，粘合力差，超声波作用于脂肪组织而发生理化及生物效应，使得脂肪细胞变性、破裂，进而排出体外。 电子吸脂术 是90年代新技术，它是用连接在手柄上的两根1．6—2．5mm的针式电极插入脂肪层，其中一根针向去脂部位注入麻药，同时在两个电极之间产生一个高频电场，将机体过多的脂肪组织破坏，另一根针则同时将被电场破坏的高密度脂肪液体吸出。 无论何种抽脂方式，都会产生一些术后的并发症，只是术式不同、术者操作熟练程度的不同，产生的并发症严重程度不等而已，并发症的形成既有手术的原因，但患者自身的修复能力弱也是导致部分并发症的首要因素，比如： ● 色素沉着：损伤较大或抽吸过薄，皮下出血后淤血所致，由此产生青紫色或咖啡色 。色素在术后半年左石会有所消退，但顽固性色素常规方法很难消退。 ● 慢性硬变：由早期炎症继发的各项生理功能紊乱、水肿和细胞炎症所引起的硬变， 易发生于吸脂后一年以内，皮肤循环代谢功能下降也可引起。主要表现 为皮肤缺乏光泽、触之较硬及皮肤弹性差。 ● 持续性感觉改变：一般抽吸范围内皮肤感觉麻木、迟钝在三个月内可逐渐减退，但 如超过此时间无改善，则需治疗。 ● 血清肿及血肿：主要是由于术后加压不够或加压脱落及引流不通畅所造成，一旦发 生只有再次引流并加压包扎。 ● 肌肉损伤综合症：是由于吸脂损伤深筋膜下的肌肉层，特别是小腿，可使肌纤维断 裂、出血，出血不易排出，筋膜腔内的压力增高，压迫神经血管 ，可影响神经、肌肉功能，出现严重的疼痛和活动功能受限。 我们采用了中科医美来改善以上术后并发症，取得了较好的术后修复效果。 抽脂手术，在解决局部脂肪堆积的同时，会对皮肤组织造成伤害。抽脂手术是作用于皮下组织中的深、浅层脂肪，脂肪细胞或被分解，或被击碎，或被液化，然后通过引流管、针管和人体代谢系统排出，实现雕塑形体目的。在这个过程中，往往会出现： (1) 由于破坏细胞的手段不具有选择性或是选择性不强，很多的保留细胞和无关细胞受 到伤害； (2) 引流或抽吸不彻底，循环代谢能力不足，导致积液；（3）破坏血管，导致出血及供 血不足； HGH，中文译名人生长素，是治疗烧伤、促生长发育、抗衰老的特效药。中科医美HGH修复精华素采用透皮吸收技术，在患处直接用药，形成药物高峰。 中科医美用在皮肤上有三个作用： 一，促进创面愈合； 二，抑制色素沉着； 三，激活皮下组织； 中科医美涂抹在皮肤表面后再通过简单按摩或配合仪器导入，与细胞膜表面的特异性受体结合，直接被细胞利用，可以迅速增强受损细胞的自我修复能力，同时，更可以增强细胞的代谢能力，而且，能够修复和再造血管，使因抽吸不匀，脂肪细胞丢失与受损不均匀的创面得到很好的修复，恢复皮下匀称的平整度，促进神经细胞的修复，使末梢感觉较快恢复。由于中科医美具有增加细胞分裂与真皮纤维的再生能力，因此它能激活皮肤较快恢复皮肤弹性及柔软。 使用方法： 术后第三天开始使用，直接将调配好的中科医美HGH精华液滴到抽脂部位，均匀涂抹，轻轻按摩，持续十分钟左右，擦拭干净，穿好紧身衣。每天一次，连续使用不少于一周，经医生复诊后确定后期用药方案。有护理服务的医院，建议直接在医院用药，由护理人员上药，也可以由患者在家里上药。 〖临床资料提供： 河南省整形中心 上海市长宁区妇幼保健院整形外科〗
《中科医美HGH修复精华素改善隆乳术后并发症的机制探讨》 隆乳术在我国美容外科临床得到广泛开展，满足了广大爱美者的需求。但手术也会引起一些并发症，比如：出血及血肿、形态不良、假体外露、感染、纤维束形成致使乳房发硬、甚至并发气胸等。其中一些并发症是由于手术本身引起，一些并发症与假体的质量有关，但也有相当一部分并发症与受术者本身组织修复能力有关，如果对这部分与组织修复能力有关的并发症及时给药，那就会提高组织修复能力、缩短治疗时间，隆乳术也就会出现良好的效果。 HGH（Human Growth Hormone）中文译名：人生长素，是促进细胞生长的特效药，是由脑垂体前叶分泌的调控人体新陈代谢有的决定物质，是刺激组织修复、不良细胞更新、大脑功能与酶生成的首要物质，它不仅能促进表皮细胞的生长、加速伤口愈合、而且能诱导中胚层、神经外胚层的发育与微血管的生成，促进胶原细胞、角质细胞、成纤维细胞平衡增生，恢复皮下结缔组织生长，激活代谢系统，消除细胞代谢产物，它可用于各种创伤修复，并且可以抑制色素沉着和激活组织。 中科医美?是国内最新HGH制剂，是目前国内医疗美容领域广泛使用的术后专业修复产品，下面，就中科医美?在隆乳术后并发症改善方面的作用机制和疗效作一下探讨。 隆乳手术中的创伤有伤口切割伤；胸大肌的急性扩张、拉长；囊腔剥离过程中对血管神经小分支的破坏损伤；剥离腔隙时周围软组织的损伤等：这些都可能是造成血肿、纤维囊形成致使乳房发硬、假体外露、隆乳后乳房形态不良等并发症的原因。比如：胸部隆乳术致使皮肤的表皮与真皮层都会张力加大，造成皮肤过度膨胀，虽说表皮细胞可多次分裂甚至无限分裂，但真皮层的细胞分裂却会在25岁以后逐步减弱，皮肤的过度膨胀容易导致弹力纤维、胶原纤维断裂形成疤痕，皮肤弹性减弱，纤维囊形成，囊壁增厚，囊腔挛缩使乳房变硬，并且真皮层弹性减弱，皮肤深层修复差，容易发生假体外露等并发症。经多年临床实践证明注（HGH在美国已有卅余年临床运用，已得FDA认证与批准，在我国已用于临床7年，被SFDA批准为二类新药），用中科医美?在隆乳范围内涂抹、按摩可以促进创腔的修复，皮肤的表皮层更加饱满，新陈代谢活跃，棘皮层增厚，真皮层胶原纤维增多变粗，毛细血管旺盛，供血能力加强，皮肤弹性明显增加。中科医美?可以减少纤维囊的形成从而减少了因纤维囊挛缩产生的乳房变硬。在刀口部位及周围涂抹、按摩可以抑制色素沉着，伤口修复加快，伤口平坦。 隆乳术后在胸部手术区与切口皮肤涂抹中科医美?还可以加速创面的切口的愈合速度，切口不留色素及疤痕，改善受损的胸部软组织机能，修复受损的血管，使增加供血能力，以防止组织在愈合过程中的不良愈合甚至坏死。 用法及用量： 术后3-5天使用，一天一支。将调配好的中科医美?HGH精华液滴到隆乳部位，均匀涂抹，轻轻按摩，持续十分钟左右，擦拭干净。连续使用不少于一周，复诊后确定后期用药方案。有术后护理的医院，建议直接在医院用药，由护理人员上药，也可以由患者在家里上药。 〖资料提供： 河南省整形中心 上海市长宁区妇幼保健院整形外科〗
《重组人生长素局部涂抹于扩张皮瓣的临床和实验研究》 蔡国斌 刘柳 陈光宇 李太颖 王连召 张易 李海东 中国医学科学院整形外科医院 软组织扩张技术是目前临床上修复瘢痕的主要方法，关于促进扩张皮瓣生长，缩短扩张期的研究一直是这一领域的重点。虽然目前可以提高扩张皮瓣的“数量”和“质量”的药物和物理方法很多，但这些方法由于疗效不明确、无法无创给药、护理不方便、造价较高等原因，一直无法在临床广泛应用。重组人生长素对于修复表皮基底层母细胞、促进皮肤细胞新陈代谢和增强皮肤微循环的作用是明确的，二00二年，我国攻克了重组人生长素（HGH）透皮吸收的技术难题。本中心率先应用此新技术，通过将重组人生长素制剂――中科医美HGH修复精华素涂抹于扩张皮瓣，观察了HGH对扩张皮瓣的作用。 一、实验材料： 药品名称：中科医美牌HGH修复精华素。药品生产厂家：上海宝璐生物科技有限公 司。 二、临床资料：本组15例瘢痕患者，男8例，女7例，年龄最大40岁，最小10岁。其 中身体对称部位埋置扩张器患者共8例。需要修复的缺损区共35个， 共埋置40个扩张器，容量80—500ml。 三、实验方法以及结果 (一) 临床实验： 1.实验方法：身体对称部位埋置相同型号和形状的扩张器病例，均采用左侧为实 验组（涂抹中科医美HGH修复精华素），右侧为对照组（涂抹不含 HGH的空白溶剂）。其余病例全部局部应用中科医美HGH修复精华素 。均进行常规速度扩张，每次注水至指压反应出现以及患者主观涨 痛难以耐受为止。注水1次/3d，扩张期40－70天。为排除干扰因素 ，所有病例均为同一医生手术以及注水。从拆线当日开始涂抹，每 日一次，下午四时涂抹20CM×20CM面积为一个单位，每一单位两天 消耗3毫升容量的中科医美HGH修复精华素一支。配置好的中科医美 HGH修复精华素存于4摄氏度冰箱冷藏。二期手术利用修剪的皮瓣做 切片观察。 观察指标： 1扩张时间与扩张皮肤的净增面积比率变化趋势。用各组注水总量 除以各组扩张器总容量，算出平均100ML扩张器容量的注水数目。 借以观察注水量和时间的关系。2扩张后皮肤的厚度比较。 2.实验结果： 扩张术均成功，瘢痕全部切除或大部分切除完成修复，切口Ⅰ期愈 合。皮瓣平整、局部色泽质地协调，如正常皮肤。皮瓣无破溃。实 验组涂抹精华素约14日后可见每次注水量有所增加。多数患者主诉 实验侧涨痛感较对侧轻，观察见实验组皮瓣较对照组颜色和质感接 近正常皮肤，实验组注水量均明显超过对照组，实验组皮瓣皮肤厚 度明显超过对照组。出现过敏反映一例，停药后恢复正常。 1扩张时间与扩张皮肤的净增面积比率变化趋势 X轴：注水时间，单位：周 Y轴：平均100毫升容量扩张器的注水量，单位：毫升
2扩张后皮肤的厚度比较（N=15,mm）。
注：P<0.05，有显著性差异 典型病例1： 余某，男，27岁。下颌以及颈部痤疮后瘢痕3年余，局部见色素沉着。于本中心在双侧颊部各埋置100ML扩张器一枚，术后7日开始注水同时应用中科医美HGH修复精华素，左侧为实验组，右侧为对照组，扩张期2个月。左侧注水321ML，涂抹精华素2周后每次注水量开始增加，右侧注水220ML，注水量一直比较平稳。术后外型、皮瓣颜色和质地均较满意。
典型病例2： 刘某， 女，16岁。下颌以及颈部硫酸烧伤后瘢痕2年余。于本中心在颈部对称部位埋置150ML各一枚，术后10日开始注水同时使用中科医美，左侧为实验组，右侧为对照组，扩张期约80日。为排除扩张器相互挤压干扰，每次注水均为两侧同时进行，且保持相同的推水速度。左侧注水812ML，右侧注水533ML。左侧使用中科医美15日后注水量明显超过右侧。扩张中后期可见由于左侧注水量明显超过右侧，左侧扩张器已将右侧扩张器挤至立位。
(二) 基础实验： 1分组：身体对称部位埋置扩张器的患者，左侧为实验组，右侧为对照组。非对称部位 取材后与本中心大量既往病例标本做历史对照。 2观察指标：组织切片HE染色、弹力纤维和胶原纤维特殊染色、PCNA免疫组化观察增殖 期细胞。切片照相，每一病例照片分为一组，同组内做观察对比，不同组 之间观察对比。 典型病例：女，16岁，双上肢对称部位埋置扩张器。以下照片均来自该患者二期手术修 剪的皮瓣。 HE染色：
● 实验组表皮细胞更加饱满，棘皮层增厚，细胞层数增加。 ● 弹力纤维排列有序，断裂较少。 ● 真皮胶原纤维较多，较粗大，排列比较有序。 ● 免疫组化切片可见实验组基底层增殖期细胞明显多于对照组。
四 讨论 1. 中科医美HGH修复精华素外用于扩张皮瓣可以增加扩张皮肤的“数量”。 自身对照实验表明，涂抹中科医美HGH修复精华素组明显比对照组注水量多，显然扩 张得到的皮肤量也更多。在实验中我们观察到几乎所有病例实验组都是在用药后 15天左右出现注水量较对照组增多的现象，这也吻合了前期其他单位的实验结果， 也就是说，中科医美HGH修复精华素局部应用后大约15日可以见效。 2. 中科医美HGH修复精华素提高了扩张皮瓣的“质量”，相应的减少了并发症的 发生。 通过HE染色切片可以看出，实验组的表皮细胞层数较多，细胞更加饱满，棘皮层增 厚。弹力纤维决定了皮肤的弹性，特染显示弹力纤维断裂减少，排列更加有序。表 明皮肤的弹性有所改善。胶原纤维决定了皮肤的抗张力特性，实验组的真皮胶原纤 维增多并变粗，排列有序，说明皮肤的抗张能力有所增加。免疫组化结果表明基底 细胞增殖旺盛，说明皮瓣的新陈代谢水平较高，同时修复表皮受损细胞的能力也较 强，解释了实验组注水量较大的原因。 通过测量发现皮肤扩张后变薄的现象可以得到改善。临床观察发现皮瓣的色泽、弹 性较好。以往到扩张末期通常会出现受力部位皮瓣的变薄、小血管的迂曲变形，涂 抹中科医美后这种症状减轻，特别在双侧对比的病例更加明显。 3. 中科医美HGH修复精华素局部应用可以减少患者的疼痛。 以往扩张器每次注水后通常患者会感到涨痛，这是局部皮瓣被张力牵拉的结果。根 据自身对照和短期停药的患者反应，应用中科医美后明显可缓解注水后涨痛。原因 可能是应用中科医美后皮瓣的弹性和抗张力性得到提高，顺应性也相应提高，疼痛 得到缓解。 综上，中科医美HGH修复精华素的疗效比较明确，可以减少并发症和疼痛，可以无创 给药，用药和护理方便，价格相对合理。有望作为一种组织扩张过程中的辅助用药 广泛应用于临床。 |
